(민원 신청서 양식)

민 원 신 청 서
민원인	성명			전화 (핸드폰)					민원답변 희망방식		□ 식의약 국민신문고 □ 팩스 □ 우편 □ 메일 * 희망하는 방식을 체크
	주소
신청 일자						이메일
						팩스번호
제목
(문의 내용)
신청 구분		□ 식의약 국민신문고 □ 팩스 □ 우편 □ 기타				접수 번호				접수일자
										처리기한
										7일, 14일

*   민원 신청 시 회색 영역은 민원인이 작성하지 않습니다.

*  팩스: 043-719-1000, 전자팩스: 0502-604-5991